강동구 사는데 여드름 흉터가 파여서 계속 신경쓰이는데 피부과 치료를 받아야 하나요?
새로운 염증 없이 패임만 남았다면 흉터 치료를 고려할 시점입니다.핵심 답변
새로운 염증성 병변 없이 패임만 남은 상태라면 치료를 고려할 시점입니다.
프랙셔널 레이저는 GB등급(Goodman and Baron 등급) 기준 32.9% 개선을 보여 마이크로니들(9.3%)보다 높은 개선을 보였다는 비교 연구가 있습니다 출처: PMC.
단, 손으로 만졌을 때 좁고 깊게 뚫린 아이스픽형인지 넓게 패인 형태인지에 따라 접근이 달라져야 합니다.
이 글이 답하는 질문
- 여드름 흉터인지, 아직 치료 중인 염증인지 구분하는 기준은?
- 파인 흉터는 왜 생기고, 왜 레이저로 개선이 가능한가요?
- 흉터 치료 전 자가 점검해야 할 체크리스트는?
- 흉터 치료 후 색소가 오히려 진해지면 어떻게 하나요?
- 섬세이의원은 흉터 형태를 어떻게 구분해서 치료하나요?
가정의학과 전문의이자 섬세이의원 대표원장 홍석우입니다. 진료를 보다 보면 저녁 늦게, 퇴근 후 서둘러 오신 분들이 거울 앞에서 한참 턱선과 볼을 만지작거리다 "이거 흉터인가요, 아직 여드름인가요"라고 묻는 경우가 많습니다.
둔촌오륜역 근처에서 개원한 이후로 방진복이나 마스크를 종일 쓰는 직업군, 주방에서 기름을 다루는 분들까지 피부 환경이 다양한 분들을 만나왔고, 흉터인지 염증인지부터 구분하는 것이 치료 방향을 정하는 첫 단추라는 걸 매번 확인합니다.
지금이 염증 단계인지 흉터 단계인지 어떻게 구분하나요
좁쌀 여드름이나 붉고 아픈 병변이 여전히 반복되는 상태라면 흉터 치료보다 염증을 먼저 가라앉히는 것이 순서입니다.
흉터는 염증이 가라앉은 뒤 판단해도 늦지 않습니다. 패임과 요철만 남고 새로운 염증성 병변이 거의 없을 때 비로소 흉터 자체를 다루는 치료로 넘어갑니다.
여드름 흉터는 부위별로 나타나는 양상도 다릅니다. 체계적 문헌고찰에 따르면 뺨(볼) 68%, 이마 35%, 하악 29%, 관자놀이 29% 순으로 분포가 보고된 바 있습니다 출처: PMC.
공단 근무 20대 여성 환자분이 생각납니다. 방진복과 마스크를 종일 착용하며 일하는 생산직이셨는데, 땀이 많이 차면서 여드름이 심해졌다가 최근엔 좀 가라앉았는데 자국이 얼굴은 물론 등에도 남았다고 걱정하셨습니다.
이런 경우 저는 먼저 등과 얼굴의 병변이 실제로 비활성 상태인지, 아니면 간헐적으로 다시 올라오는지부터 확인합니다. 새로 곪는 병변이 섞여 있다면 흉터 프로그램보다 염증 조절이 우선입니다.
볼·이마·하악·관자놀이 부위별 흉터 발생 비율 · 출처: PMC10240192
여드름이 심하고 심리적 부담이나 흉터를 동반하는 경우 경구 이소트레티노인 적응증을 함께 고려해야 한다는 보고도 있습니다 출처: PubMed.
저는 여드름 치료를 단순히 피부 질환 치료로만 보지 않습니다. 의대생 시절 심한 여드름으로 자신감이 떨어지고 학업에도 지장을 받았던 경험이 있어서, 삶의 질을 함께 보는 치료라고 생각합니다. 그래서 섬세이의원에서는 새로운 여드름이 거의 없고 패임·요철만 남았을 때 비로소 여드름 흉터 프로그램을 권합니다.
파인 흉터는 왜 생기고 치료 방법은 어떻게 다른가요
흉터는 염증으로 콜라겐 구조가 무너져 생긴 구조적 함몰이라 미백 치료로 호전되는 색소 문제와는 근본적으로 다릅니다.
resurfacing(화학박피·레이저·박피술), injectable filler, needling, punch excision/elevation, subcision 등 여러 방법이 흉터 치료에 쓰입니다 출처: PubMed.
다만 흉터 형태에 따라 방법이 갈립니다. 얼굴을 만졌을 때 패인 부위가 아이스픽형처럼 좁고 깊게 뚫린 형태 위주라면 일반적인 흉터 프로그램보다 다른 접근이 더 맞을 수 있습니다.
실제로 흉터 형태를 구분하지 않고 같은 설정으로 접근하면 통증과 결과 모두 기대와 달라질 수 있습니다. 야근이 잦은 30대 IT 개발자분이 포텐자 시술 통증이 컸다는 이야기를 듣고 망설이며 내원하신 적이 있습니다.
저는 통증이 컸다는 말만 듣고 시술 자체를 피해야 한다고 보지 않았습니다. 먼저 니들 깊이 조절 없이 진행됐을 가능성을 짚었고, 흉터 부위와 일반 피부를 같은 설정으로 밀었다면 통증이 클 수밖에 없는 상황이라고 판단했습니다.
흉터 치료는 형태를 먼저 구분하고, 그에 맞는 깊이·설정을 적용하는 것이 결과와 통증 모두를 가릅니다. 그래서 섬세이의원에서는 니들 깊이를 조절해 통증을 최소화하도록 짜인 포텐자 프로토콜을 쓰고 있고, 아이스픽형이 대부분인 경우 쥬베룩 스킨 등 다른 구성으로 안내합니다.
흉터 유형에 따라 치료 방법과 설정이 어떻게 달라지는지 보여주는 흐름
치료 후 색소가 오히려 진해지면 어떻게 판단하나요
시술 후 갈색 자국이 짙어졌다면 강한 추가 시술보다 자외선 차단과 도포 관리를 먼저 하며 경과를 지켜봐야 합니다.
여드름이 아문 자리는 확장된 모세혈관에 의한 붉은 자국(PIE)과 색소침착에 의한 갈색 자국(PIH)이 섞여 나타날 수 있습니다. 어느 쪽이 우세한지 먼저 구분해 치료 순서를 정하는 것이 재발이나 악화를 줄이는 데 도움이 됩니다.
| 구분 | 붉은 자국(PIE) 우세 | 갈색 자국(PIH) 우세 |
|---|---|---|
| 1단계 | 혈관 레이저로 확장 모세혈관 치료 | 자외선 차단·도포제로 안정화 |
| 2단계(4~6주 후) | 갈색 남으면 토닝 추가 | 저출력 토닝으로 전환 |
흉터 개선을 위한 자극이 피부 상태 대비 과도하면 오히려 염증 후 색소침착으로 이어질 수 있습니다. 자외선이 강한 시기일수록 강도 조절이 더 중요해집니다.
강동구처럼 주말 야외 활동이 많은 환경이라면 시술 다음 날부터 2~3시간 간격으로 자외선 차단제를 덧바르는 습관이 색소 침착 예방에 직접적으로 도움이 됩니다.
저는 강하게 시술할수록 결과가 좋아지는 것이 아니라고 봅니다. 필요한 자극만 주고 피부의 반응 여지를 남겨두는 것을 원칙으로 하는데, 자극이 쌓이면 처음엔 좋아 보여도 시간이 지나며 달라지는 경우를 많이 봤기 때문입니다. 그래서 섬세이의원에서는 시술 후 색소가 짙어졌거나 피부가 예민해진 상태라면 회복 시간을 먼저 두고 접근합니다.
흉터 치료 전 자가 점검과 주의사항은 무엇인가요
치료를 고민하기 전에 아래 항목을 스스로 확인해보시면 좋습니다.
- ✓ 최근 1~2개월간 새로 곪거나 붉게 아픈 병변이 없는가
- ✓ 패인 부위가 좁고 깊은 아이스픽형인지, 넓고 얕은 형태인지
- ✓ 같은 부위에 모공 확장이 함께 있는지
- ✓ 최근 시술 후 색소가 짙어진 경험이 있는지
- ✓ 볼 처짐이나 탄력 저하가 흉터와 함께 고민되는지
위험 신호: 흉터 부위가 갑자기 붉어지며 통증이 동반되거나, 비슷한 자리에 다시 고름이 잡히는 경우는 흉터 치료보다 염증 조절이 먼저입니다.
맞지 않는 경우: 좁쌀 여드름이 활발히 올라오는 상태, 또는 아이스픽형 흉터가 대부분인 경우는 일반 흉터 프로그램 전에 접근법을 다시 정해야 합니다.
뺨이나 이마의 패인 흉터 옆에 넓어진 모공이 함께 있다면 같은 부위라도 팁과 설정을 다르게 적용하는지가 치료 방향을 가르는 기준이 됩니다. 같은 정도의 볼 처짐이라도 나이대에 따라 흉터·리프팅 조합이 달라질 수 있어 나이를 중요한 기준으로 봅니다.
위험 신호가 확인되면 저는 흉터 치료를 서두르지 않고 염증 조절부터 다시 짚습니다. 섬세이의원에서는 모공 부위와 흉터 집중 부위를 서로 다른 팁·설정으로 구분해 시술하고, 환자가 치료 방향을 충분히 납득한 상태에서만 진행합니다.
섬세이의원의 흉터 진료 방식은 어떻게 다른가요
섬세이의원은 포텐자를 누적 1만 5천 건 이상 시술해온 경험을 바탕으로 니들 깊이를 조절해 통증을 최소화하는 프로토콜을 운영합니다. 출처: 섬세이의원 블로그.
코 주변 오돌토돌한 돌기도 피지선증식증인지 비후성반흔인지 먼저 감별합니다. 활성 염증은 염증주사로 가라앉히고, 커진 피지선은 골드 PTT로 조절하며, 섬유화는 포텐자로 마무리합니다.
주방에서 오래 일하신 40대 자영업자분이 코 돌기가 예전 여드름 자국인 줄 알았는데 요즘따라 더 도드라져 보인다며 내원하셨습니다. 기름이 많이 튀는 환경 때문인가 걱정하셨는데, 저는 먼저 활성 염증 여부와 피지선 비대, 흉터 섬유화를 각각 나눠 확인했습니다.
상담은 무료이며 상담만 받으셔도 되고, 당일 시술도 가능합니다. 처음 오시는 분이 시술 권유를 받을까 불안해하지 않도록 1:1 상담실에서 개별 공간으로 진행합니다.
올림픽파크포레온스테이션 9 상가에 있어 지하 2~3층에 최대 2시간 무료 주차가 가능하고, 수요일은 정기 휴무입니다. 레이저 제모 전 면도가 안 돼 있는 경우를 위해 원내에 면도기도 항상 구비해 둡니다.
섬세이의원에서는 흉터 형태와 염증 활성 여부를 먼저 구분한 뒤, 니들 깊이와 팁 설정을 다르게 적용하는 방식으로 진료합니다. 둔촌동에서 초등학교 때부터 자라 이 동네에 개원하겠다 생각해온 만큼, 길동·성내동·명일동에서 오시는 분들도 같은 기준으로 봅니다.
자주 묻는 질문
여드름 흉터 치료는 몇 번 정도 받아야 하나요?
흉터의 깊이와 범위, 형태에 따라 횟수는 달라집니다. 섬세이의원에서는 낮은 에너지로 여러 번 반복하는 방식을 쓰며, 매 회차 피부 반응을 보고 강도를 조정합니다. 단회에 강하게 밀어붙이기보다 꾸준히 받는 쪽이 결과와 회복 모두에 유리하다고 보고 있습니다.
왜 흉터는 미백 치료로 좋아지지 않나요?
흉터는 콜라겐 구조가 무너진 구조적 함몰이고, 색소침착은 표피·진피의 멜라닌 문제이기 때문입니다. 성질이 다르니 접근 방법도 다를 수밖에 없습니다. 그래서 저희는 진료 시 흉터인지 색소 자국인지부터 구분합니다.
여드름 흉터 치료는 언제 받는 게 좋나요?
새로운 염증성 병변이 거의 없어진 시점이 기준입니다. 2026년 기준으로도 이 원칙은 동일한데, 염증이 활발한 상태에서 흉터 치료를 먼저 하면 자극이 더해져 오히려 상태가 악화될 수 있습니다.
여드름 흉터 치료는 누구에게 필요한가요?
좁쌀 여드름이나 붉고 아픈 병변 없이 패임·요철만 남은 분, 그리고 그 흉터가 지속적으로 신경 쓰이는 분들에게 해당합니다. 반대로 아직 염증이 반복되는 분은 염증 조절이 먼저입니다.
핵심 정리
- 새로운 염증 병변이 없고 패임만 남았을 때가 흉터 치료 시점입니다
- 아이스픽형처럼 좁고 깊은 흉터는 일반 프로그램과 접근이 다를 수 있습니다
- 시술 후 색소가 짙어지면 자외선 차단과 도포 관리를 먼저 합니다
- 여드름 흉터는 볼(68%)에서 가장 많이 나타나는 것으로 보고됩니다
- 흉터 형태·염증 활성 여부를 먼저 구분하는 것이 치료 방향의 기준입니다
의료진 안내
가정의학과 전문의이자 섬세이의원 대표원장 홍석우입니다. 고려대학교 안암병원 외래교수로도 재직 중이며, 여드름의 원인부터 흉터까지 단계별로 접근하는 프로그램을 직접 운영하고 있습니다. 프로필
병원 안내
섬세이의원은 서울 강동구 양재대로 1300 올림픽파크포레온스테이션 9 213호에 있으며, 9호선 둔촌오륜역 1번 출구에서 도보 1분 거리입니다.
진료시간은 월·화·금 10:00~19:00, 목 10:00~20:00, 토·일 09:00~13:30이고 수요일은 정기 휴무입니다.
상담만 받으셔도 괜찮고, 상담은 무료입니다. 전화(0507-1485-9119), 네이버 예약, 카카오톡 채널로 미리 연락 주시면 예약하신 분을 우선으로 봐드리고 있습니다.